工匠精神 | 手摸心会 手到病除 以仁心仁术闪耀匠心——记“上海工匠”房敏

推拿源于上古时期，在当代仍熠熠生辉，房敏教授率领的“中医推拿团队”引领了全国中医推拿行业发展，并让推拿作为传统非药物疗法为无数患者祛除疾苦，点亮生命之光。

房敏，全国首位中医推拿学博士，教授，主任医师，博士生导师，岐黄学者，国家“万人计划”教学名师。作为第七批全国老中医药专家学术经验继承指导教师、上海市名中医、中华中医药学会推拿分会名誉主任委员，牵头国家中医传承创新团队、全国高校黄大年式教师团队，主持国家杰出青年科学基金、科技部中医药行业专项、科技部“973”计划和重点研发计划项目，国家自然科学基金重点项目等科学研究；率领团队荣获国家教学成果一等奖1项、上海市科技进步一等奖2项、教育部科技进步奖二等奖2项等13项部市级奖励。

中医推拿临床特色鲜明，疗效神奇，优势疾病谱涉及多个专科。针对团队主攻病种之一的脊柱病，经过多年临床实践和科学研究，房敏创立筋骨病“筋骨失衡，以筋为先”病机新学说，在传承“丁氏推拿”流派学术思想的基础上，运用“筋骨平衡理论”“以痛为腧”“手摸心会”等传统理论对脊柱病进行辨证施治，注重脊柱病患者“筋骨功能平衡状态”，采用推拿手法和功法动静结合手段，在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等脊柱病治疗方面取得显著疗效，在患者中树立了良好口碑。

曾经有位被颈椎病困扰多时的青年女性患者，在当地求医无果，跨越千里，前来求医。“临床上慢性退行性脊柱病很多患者都存在影像学和症状不能够完全吻合的情况，这位年轻人正是如此。影像学没有发现明显异常时，就需要我们医生手摸心会，找到端倪。”于是房敏仔细完成患者颈椎的活动度、肌肉紧张度及常规压痛点体格检查，排除神经病理征后开始用双手反复在患者项部椎体两旁进行滑行触诊，精准定格在第5颈椎左侧水平位置，以一指禅和㨰法在肩背部施术10分钟，患者明显感觉疼痛减轻，活动度提高；房敏鼓励患者，分散其注意力，快速实施仰卧位颈部定位微调法。患者惊讶之余慢慢起身，兴奋地表示她的痛苦终于解除了。

为患者提供高效诊治的背后，是房敏扎实的中医触诊评估基本功及丰富的临床经验，更是他日积月累手法沉淀，“手摸心会”细微诊断、“手到病除”临床效应的高度诠释。

在房敏看来，为患者提供“简便效验”的中医非药物疗法治疗方案同样重要。他进一步规范和创新推拿诊疗技术，带领团队先后科学传承并规范了“丁氏滚法推拿”“内功推拿”“一指禅推拿”“海派儿科推拿”等传统中医推拿治疗技术，牵头完善“脊柱微调手法”“坐位调膝法”“舒筋导引功”“抗疫强身功”等富有中医特色优势的系列技术，开发了31种“简便效验”中医非药物疗法治疗方案，彰显中医传统非药物疗法的独特魅力。

他创新建立丁氏推拿“筋骨失衡”评估模式，突破传统脊柱病模糊评估的瓶颈，实施精准评估，包含肌肉组织状态评估、姿势体位评估、压痛点评估和脊椎关节活动评估。凝练丁氏推拿调整手法安全要素，在离体标本和手法作用力分析基础上，总结出脊柱病丁氏推拿手法临床干预的安全性、有效性核心要素，即“拔伸牵引，先致失稳，逆向调整，顺势而收”。重视手法“理筋、顺筋”、精准“微调骨”而显效；紧扣慢性疲劳“心身”失调关键，巧用手法“调神”“疏筋”，即可神清、筋舒。成果推广应用至21个省市自治区1000余家中医院，成为全国行业示范。

在临床诊疗过程中，房敏时常告诉学生及团队成员，要有“医患共同体”理念思维，医生和患者紧密配合、相互协作是临床疗效最重要的基础。他创建“五位一体”推拿学专业能力提升模式，确立“理论、思维、实践、创新、人文”多维度的阶梯式人才培养路径。率先将推拿学科研究成果转化为教学素材，将最新研究成果引入课堂、融入教材，打造传统学科传承创新人才培养模式；“用手与患者交流”架起医患心灵沟通“彩虹桥”，将服务理念贯穿于课堂教学与临床带教，形成“教学理论－课程优化－人才体系－实践教学模块”全流程框架体系；牵头教育部“推拿虚拟教研室”“黄大年式教师团队”“中医推拿学术共同体”建设，创新“理论－实操－临诊”混合式推拿教学模式，极大地提升了学生专业自信和兴趣。

“患者让我们救治，就是对我们的信任，也是我们的职责所在。我们作为医者，尤其是推拿科的医生，更应该与患者进行详尽沟通和细微诊疗，运用自己的双手解决患者病痛，同时为患者建立对抗疾病的信心。”他倡导并践行“生物－医学－心理”身心并治。

无论是门诊还是查房，他都会耐心详细询问患者的病史，快速总结后为学生厘清诊疗思路；进入专科触诊评估阶段，他手把手地帮助学生找到患者疾病的病所，指导学生在亲身学习实践中学懂用通“手摸心会”。在治疗阶段，房敏亲自示范推拿基本手法的要领及临床技巧，培养学生尽快形成正确手法操作习惯。在传道授业解惑的过程中，房敏为学科发展传承兢兢业业，每一次门诊、每一次治疗、每一次组会交流，他都以身作则，将小到一个知识点，大到做人做事的原则，为学生生动呈现，尽显师者风范，践行着黄大年式的奉献精神。

作为团队负责人，房敏注重团队每个成员的成长，构建中医推拿“学科传承型、学科交叉型、临床诊疗型”相结合的守正创新人才培养与发展模式，老中青传帮带机制健全，为团队发展搭建平台。团队建设成效显著，继承人临床教学科研能力全面提升：孙武权博士入选“上海工匠”，姚斐博士入选“国家中医药领军人才支持计划——岐黄学者”，多名团队骨干也分别入选上海市人才发展计划项目、上海市“浦江人才”、中华中医药学会青年人才托举工程、上海市“医苑新星”青年医学人才、上海市“超级博士后”计划、上海市科委“扬帆计划”等，为学科良性发展铸就坚实基础。

作为团队带头人，带领推拿学科入选教育部针灸推拿重点学科、国家一流本科专业、一流本科课程、国家中医药管理局重点学科，国家卫健委中医临床重点专科，国家中医临床研究基地，国家区域中医推拿诊疗中心；建立推拿专病诊疗规范化方案和临床路径，组建“长三角推拿专科联盟”。主编教育部“十二五”以来《推拿学》《推拿流派研究》规划教材和骨干核心教材，引领全国推拿传承创新发展方向。通过多学科交叉研究，改变推拿单一实践性、经验性发展途径，实现诊疗模式创新。在21个省市培养了一批具有扎实理论基础和丰富实践经验推拿高级人才，几乎涵盖国内95%的医院推拿科主任。

他带领团队建立“健康行走”“脊柱健康”“推拿联盟”等新媒体平台账号，依托全国中医推拿重点专科、国家中医药管理局推拿医疗技术协作组平台进行推广应用；通过上海电视台、上海人民广播电台、海上名医在线课堂等主流媒体平台受邀参加《名医大会诊》《医道》《名医话养生》等多档健康养生节目，推广相关诊疗技术的健康宣教。

自2020年初以来，房敏带领团队凝练中医导引功法技术，创立“抗疫强身功”应用于新冠防治；该功法先后被学习强国平台，上海教育、中华中医药学会、上海中医药、人卫中医、中医药继教项目管理等公众号和自媒体平台，以及央视网、新浪、腾讯、优酷、抖音、搜狐等多家平台和媒体推广应用，推广受益超过200万人次；同时推出英文版“抗疫强身功”，积极参与国际抗疫。